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L’eiaculazione precoce è determinata dall’incapacità dell’uomo di controllare il proprio riflesso eiaculatorio: si tratta di un problema molto sentito dal sesso forte, poiché, raggiunto l’orgasmo dopo una breve eccitazione sessuale, l’uomo non è più in grado di soddisfare la propria donna.
L’eiaculazione precoce è la causa più frequente di disfunzione sessuale maschile. Si stima che all’incirca il 25-40% degli uomini soffra di questo spiacevole disturbo.
Può essere correlata a:
- aspetti situazionali (ansia da prestazione)
- cause psichiche (depressione, stress, ansia)
- cause somatiche ed organiche (fimosi, ipersensibilità del glande, frenulo corto, prostatiti, vescicoliti).
Forme cliniche
- grave: eiaculazione prima della penetrazione (ante portam) o entro 15 secondi o 3 spinte
- media: eiaculazione entro 15-30 secondi o 8 spinte
Diagnosi
- L’anamnesi chiarisce la forma clinica del disturbo
- La visita servirà per osservare la lunghezza del frenulo, valuta se vi sono prostatiti attraverso la manovra di esplorazione sessuale
- La valutazione del riflesso bulbo-cavernoso: pinzettando il glande se tutto è a posto ne consegue una contrazione riflessa dello sfintere anale;
- Esami di laboratorio: glicemia ed emocromo con formula leucocitaria (diabete e alcune malattie ematologiche
- Test alla prostaglandina E1( erezione farmacologicamente indotta mediante iniezione intracavernosa di PGE1) neurotomia;
- Riflesso bulbocavernoso e potenziali evocati somatosensoriali del nervo dorsale del pene per valutare l’integrità delle strutture nervose del meccanismo eiaculatorio
- ecografia prostato-vescicolare trans-rettale che ci mostrerà l’aspetto della prostata ed in particolar modo delle vescicole seminali, spesso coinvolte in questo tipo di patologia.
Terapia
Come fare l’amore più a lungo?
1. La terapia dell’eiaculazione precoce è affidata a mani esperte, allo specialista o allo psichiatra, se siete depressi e stressati.
2. Se l’eiaculazione precoce è determinata da una ipersensibilità del glande, si può mettere in conto un intervento chirurgico di circoncisione
3. Evitare l’ora tarda e la stanchezza, meglio la mattina o il pomeriggio o dopo il sonno
4. Evitare il freddo ed il caldo
5. Evitare la moglie nervosa ed indisponente che si gira di spalle
6. Evitare gli elementi perturbatori ( bambini, situazioni rischiose…… )
7. Evitare la posizione detta “del missionario”, dove l’uomo sta sopra la donna o le solleva le gambe, preferire la posizione dove è la donna a dominare, cioè sta di sopra, detta “di Andromaca” o volgarmente della “ cavaliera”
8. Utilizzare i preservativi ritardanti. Talvolta possono essere di aiuto, perché sono spessi, tolgono sensibilità ed hanno anestetici come la benzocaina.
9. Farmaci : contro la depressione del tono dell’ umore e lo stress (il sesso non vuole pensieri, dicevano gli anziani )
10. Metodologie dei sessuologi Masters & Johnson :
- tecnica dello “start and stop”, in cui l’uomo deve fermarsi per un attimo e la partner stare al suo gioco, per allenarsi a “resistere”, in genere preferendo la posizione con lei dominante, seduta “a cavaliere”, fino a quando l’uomo non sente più l’imminenza dell’orgasmo.
- altro esercizio in mancanza di partner consiste nel cercare di interrompere il flusso di urina per qualche secondo, e ripeterlo quante più volte possibile. Questi esercizi aiutano ad avere un maggiore controllo sulla muscolatura del piano perineale, responsabile dell’emissione del liquido seminale.
